[Nota del editor: Nuestros pensamientos y oraciones están con nuestros colegas de Puerto Rico y sus pacientes mientras el Huracán María golpea la isla esta mañana. Aquí se presenta una actualización de nuestro frecuente colaborador Daniel Ramos, MPHE, con quien hablamos ayer.]

Cuando Daniel Ramos, MPHE, de la Asociación de Atención Primaria de Salud de Puerto Rico, tomó el teléfono ayer, sonó sorprendentemente optimista. Me preguntó cómo estaba, y tuve que admitir que yo estaba muy bien. La gran pregunta, por supuesto, era más bien ¿cómo estaba el? haciendo. Él se rió.

"Estoy bien, hasta ahora", calificó. "Está casi aquí - en unas pocas horas más. Ahora estoy en Costco, recogiendo algunas cosas. " Por supuesto, estaba hablando del monstruo Huracán María de Categoría 5 que se dirigió directamente a Puerto Rico. "Habíamos estado preparados para Irma, así que ahora solo necesito un par de cosas para María. Pero estamos bien. Mi apartamento está listo y seguro.”

Puerto Rico apenas ha comenzado sus esfuerzos de recuperación por el huracán Irma, que hace menos de dos semanas golpeó la isla. María, sin embargo, puede resultar en una colisión frontal. Los centros de salud, dijo Ramos, han estado trabajando duro para estar adecuadamente preparados.

Como Especialista en Estrategias y Asociaciones en Programas de Salud para el PCA de Puerto Rico, Ramos ha coordinado estrechamente con los centros de salud en las últimas dos semanas. Inmediatamente después de Irma, abrió la comunicación con los centros de salud para elaborar informes periódicos que determinaban cuales centros de salud estaban trabajando en generadores, cuales también tenían camas extras, y cuáles eran los recursos que todavía se necesitaban. Una coalición recientemente reestructurada de hospitales locales, centros de salud y agencias gubernamentales ha jugado un papel crítico en asegurar una comunicación fluida y regular a través de la isla mientras Irma jugaba - y anticipa su utilidad mientras María prueba la respuesta de emergencia de la isla preparativos.

"Después de Irma, recibimos pacientes de las Islas Vírgenes", que habían sufrido daños extensos y dependían de las instalaciones de salud de Puerto Rico. "Muchas de las familias habían sido separadas, algunas fueron a un hospital, otras al hospital metropolitano. La coalición, a través de correos electrónicos, ha estado coordinando a los pacientes, para que puedan comunicarse mejor con las familias,” dijo Ramos, destacando un área en la que la fuerte red de la coalición mejoró la atención a los paciente después de Irma. Espera que lo mismo suceda después de María. La coalición está dividida regionalmente, dijo, y trabaja a través de texto y correo electrónico, en el caso de que el correo electrónico se ha caído. Después de Irma, Ramos informó que en tres días el 75 por ciento de la isla había recuperado electricidad; 15 de los 20 centros de salud estaban operativos con plena potencia de la red, y los restantes centros de salud funcionaban con generadores. Una clínica de salud migrante en el centro de la isla estaba fuera de comunicación durante una semana completa, ya que los vientos fuertes derribaron las principales líneas eléctricas a nivel local. Pero Ramos quedó impresionado por la velocidad de la recuperación y las líneas abiertas de comunicación en general, que impidieron que Irma interrumpiera la prestación de servicios de salud y él anticipa su utilidad mientras que Maria prueba ahora los preparativos de la respuesta de la emergencia de la isla.

"Llamé de nuevo para ver cómo están los centros de salud, y la mayoría de ellos ... se están preparando para lo peor. Se están asegurando de que tienen toda la información de contacto de sus empleados, utilizando WhatsApp y textos para comunicarse en caso de que los servicios de Internet dejen de funcionar. A los empleados se les instruye a qué sitio ir, de modo que si una clínica de una corporación está baja, pueden reportarse a otra clínica ", explicó.

Los centros de salud también se están preparando para usar Direct Relief, un programa que proporciona suministros médicos y medicamentos después de emergencias. Ramos planea continuar coordinando la comunicación para asegurar que los centros de salud alrededor de la isla sean conscientes de qué sitios permanecen abiertos, tienen suministros y pueden servir a más pacientes, a medida que un huracán prueba a Puerto Rico una vez más.

El momento fue lamentable, dijo Ramos, ya que los centros de salud planearon un práctica de preparación para emergencias de cuatro reuniones esta semana, que tuvo que ser cancelado cuando los centros de salud se apresuran a prepararse para la emergencia real. A través de la coalición, los centros de salud debían realizar simulacros de varios días para demostrar el cumplimiento de las nuevas reglas de la CMS; Ramos ha estado consultando con centros de salud de Puerto Rico después de su entrenamiento en Nueva York sobre las nuevas reglas a principios de este año. Bajo las reglas, los ejercicios deben ser hechos dos veces al año, seguidos de evaluaciones de los ejercicios del equipo para asegurar que estén listos para emergencias. Desafortunadamente esta vez, los centros de salud de Puerto Rico no reciben un ensayo general. Todavía en Costco, Ramos llena su carro y espera lo mejor.

"Está empeorando a medida que se acerca, hay más intensidad con los vientos", dijo Ramos, mientras los bordes de las faldas de María barrieron el sur de la isla. Espero que tome otro curso.

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