VIH/SIDA
Poblaciones Móviles: Mayor Riesgo
El VIH/SIDA tiene un impacto negativo sobre todo en los grupos más vulnerables y marginalizados de la sociedad estadounidense. Pobreza, bajos ingresos, educación limitada, vivienda precaria, acceso deficiente a la asistencia médica son algunos de los factores que aumentan la vulnerabilidad general de los problemas de salud. La migración amplifica dichas vulnerabilidades, desestabilizando aún más las iniciativas para mantener la salud y el bienestar.
Las poblaciones móviles tienen mayor riesgo de no contar con un diagnóstico de VIH y, si son diagnosticadas, pueden tener dificultades para continuar recibiendo atención. Los pacientes móviles pueden enfrentar barreras adicionales que impidan el diagnóstico y los dejen sin atención médica, tales como mínima información sobre los nuevos recursos comunitarios, barreras lingüísticas y culturales para acceder a esa información, preocupaciones sobre el estatus migratorio, aislamiento social y dificultades de transporte. Si un individuo móvil con VIH no diagnosticado busca atención médica, normalmente es debido a una coinfección aguda: muchos de los casos de VIH de la Red de Salud fueron identificados cuando se trajeron a los pacientes para recibir tratamiento para tuberculosis, una coinfección seria y común relacionada al VIH en poblaciones móviles.
Percepciones Erróneas Sobre Migración
Migración del Sur al Norte
Existe la percepción errónea de que la migración es unidireccional, de Sur a Norte, y que el Sur es la única fuente de enfermedades. Si bien algunos países pobres en recursos pueden presentar dificultades en sus iniciativas de salud pública, muchos tienen tasas respecto de ciertas enfermedades iguales o más bajas que los países ricos en recursos o sobresalen en salud pública a pesar de tener menor financiación. La prevalencia puede no estar ligada a los recursos. Específicamente en relación al VIH, EE.UU. tiene una tasa de infección entre adultos similar a las de Francia, Níger, Italia, Honduras, Bután, Madagascar, Bolivia y Laos, aunque cada país tiene enfoques y recursos diametralmente diferentes para la salud pública.
Migración Interna
A falta de información adecuada basada en la población sobre migrantes que se mudan al interior de EE.UU., como los trabajadores agrícolas, se puede inferir de las estadísticas recopiladas sobre latinos en EE.UU., que se sabe de un grupo que está desproporcionalmente afectado por el VIH y que constituye un alto porcentaje de la población migrante al interior del país. En 2015, los latinos representaban casi el 23 por ciento del total de las infecciones por VIH en EE.UU., pese a representar 18 por ciento de la población total.
Migración Norte Sur
Se ha prestado mucha atención a la migración de Sur a Norte de los países de bajos recursos a los países de altos recursos. Sin embargo, el movimiento de poblaciones desde países menos desarrollados del Sur hacia países más desarrollados del Norte, por parte de adultos que migran por primera vez, solo constituyó el 40 por ciento de la migración mundial entre 2009 y 2011.
En relación al VIH, la migración Norte Sur podría jugar un papel fundamental. Como se señala en este artículo de Rangel, y otros:
Los trabajadores migrantes entre] México y EE.UU. pueden servir como población puente entre poblaciones con alta incidencia hacia poblaciones con baja incidencia. Los datos de México sugieren un vínculo entre la migración a EE.UU. y la epidemia de VIH/SIDA, incluyendo mayor incidencia de casos de SIDA en comunidades rurales con una alta concentración de casos de SIDA en comunidades rurales y aquellos estados que envían la mayor cantidad de migrantes a EE.UU.
La continuidad en los servicios de atención de salud es crucial, no solo para prevenir el contagio de VIH en EE.UU., sino para prevenir el contagio en todo el mundo.
Red de Salud: continuidad en la Atención Médica de Pacientes Móviles con VIH
La Red de Salud ayuda a los proveedores de servicios de salud que atienden a personas recién diagnosticadas con VIH y que son móviles, para asegurar una mayor calidad de vida para el paciente y prevenir infecciones adicionales mediante la continuidad de su atención médica. La Administración de Recursos y Servicios de Salud (HRSA por sus siglas en inglés) ha encomendado a los centros de salud seguir prestando atención médica a las personas recién diagnosticadas con VIH, a través de medidas clínicas dirigidas a pacientes con VIH/SIDA. Lea más sobre la continuidad de la prestación de atención médica a personas móviles que viven con VIH y sobre un caso de estudio de la Red de Salud publicado en la edición de verano de 2015 de Streamline, una publicación clínica de MCN. Conozca más sobre la Red de Salud y la inscripción a nuestro portal de la Red de Salud.
Vea el seminario virtual archivado de MCN (en inglés), Estructuración de la Atención Médica de VIH para Pacientes Móviles con VIH.
Ed Zuroweste, MD, de MCN, presentó un seminario virtual en alianza con in+care sobre nuestro trabajo con proveedores de atención para el VIH sobre cómo mantener la asistencia médica continuada a pacientes a medida que estos se desplazan por las fronteras estatales y nacionales.
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Para más información sobre VIH/SIDA en la población migrante descargue el informe técnico ‘VIH en la Población de Trabajadores Agrícolas’ (en inglés).